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离体断肢再“复活”
  • 2020-07-29 08:09:24
  • 来源:中新社河南分社
  • 责任编辑:辛帅
  • 豫体网郑州7月29日电(记者 高新科 通讯员 楚香林)7月21日晚11点,一阵急促的呼喊声打破了联勤保障部队第九八八医院急诊科的宁静,“医生、医生,快来人啊……”送来的患者是一名煤矿工人,井下作业时,矿车缆绳突然发生断裂,高速回缩的缆绳缠绕患者右上臂,致其右上肢被缆绳撕扯离断,同时胸腹部遭受重创,患者当即倒地,伤口出血不止。


     
    患者离断肢体
     
    患者被其他工友救起,伤口经简单包扎后,携带离断肢体由当地120急送至该院。急诊值班医生接诊后初步判断,患者创伤指数极高、病情危急险重,加之大肢体离断再植有一定时限性,挽救矿工兄弟肢体必须争分夺秒。
    急诊科立即通知该院创伤中心总值班室,启动绿色通道,5分钟后,创伤显微骨科、胸外科、普外科等相关共科室多名专家连夜赶回进行会诊;同时,胸部CT、脑部CT,胸、腹彩超、X线检查等各项检查、备血工作同步展开。
                     



     
    患者CT、X线检查
     
    经过一轮激烈紧张的讨论,创伤显微骨科副主任幸超峰最终决定:患者生命体征稳定、断肢完整,具备再植手术条件,应争分夺秒进行再植术,尽快完善术前各项准备工作,手术分组进行,术中医务人员时刻观察病人病情变化。凌晨00:30左右,离断肢体先行被带入手术室进行手术处理,而后患者进入手术室,待全麻达成后,在创伤显微骨科副主任幸超峰的带领下,周树萍、杨涛、熊颖杰等科室骨干分3组轮流开展手术。第一组主要负责肢体清创以及血管、神经、肌肉等探查、修复,保证肢体再植成功;第二组负责处理骨折及肢体的固定;第三组负责衔接两组,进行骨折固定及血管、神经的修复;经过3个手术组医生十几个小时努力,患者离断肢体再植成功。术中患者共输血1800ml、血浆 610ml。术后,患者直接转入该院心胸外科ICU继续进行治疗。目前患者生命体征平稳,再植肢体血液流通良好。


     
    患者经抢救后生命体征平稳
     
    据副主任幸超峰介绍,能够在最短时间内,顺利为如此严重的创伤病人接好断肢,一方面得益于救治中多科室专家的密切配合,另一方面,更是得益于联合救治流程的通畅,极大缩短了救治时间,为患者救治赢得更大机会。第九八八医院创伤显微骨科是国内较早开展手外科及显微外科手术的单位之一,从成立手外专科学组,到创立济南军区手外科中心、再到全军显微外科中心、最后更名为全军创伤骨科中心,先后经历了 30多年的发展历程。创伤骨科中心在指(肢)体再植领域创造了多项世界纪录,开展了世界首例四肢同时离断再植、肘关节复合组织体离断再植,创造了专科手术的多项国际纪录。

    近年来,创伤显微骨在保持传统再植技术优势的基础上,积极拓展新技术及新业务,加大人才培养力度,在臂丛及周围神经损伤修复、足踝外科、手部小关节外科、骨感染和骨不连及骨坏死的显微修复、先天性畸形矫治、肢体功能重建外科、慢性难愈性创面修复外科等领域都取得了较大成就。先后承担国家、军队、省部级科研课题20余项,共获得科研成果奖53项,主编、参编著作9部,发表论文500余篇。举办了全国、全军、军区及省级学术会议和学习班16次。培养博士后1人,研究生9人,专科进修生700余人,其中,有40余人已成为学科带头人。共扶持帮带了30余家医疗机构开展显微外科业务,其中有10余家的显微外科已成为当地优势学科。

     

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