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与时间赛跑,与死神搏斗,河南理工大一附院成功抢救心脏骤停患者
  • 2021-08-27 08:31:35
  • 来源:中新社河南分社
  • 责任编辑:辛帅
  • 豫体网8月27日电(记者 高新科 通讯员 李磊)近日,河南理工大学第一附属医院(焦作市第二人民医院)胸痛中心成功抢救一名急性前壁心肌梗死合并心源性休克、心脏骤停患者,最终创造了生命的奇迹。
     

    凌晨02:00,40岁的赵先生突发胸闷,呼吸困难伴大汗,自行呼叫120至当地就近医院,行心电图检查示, V1-V4导联ST段抬高,诊断为急性前壁心肌梗死,伴心源性休克。考虑病情危重,接诊医生立即与河南理工大学第一附属医院心内科取得联系。“病情就是命令”,该院立即启动胸痛中心绿色通道,虽然已是深夜,但该院急诊科、心内科、导管室等的医护人员瞬间打起十二分精神,准备全力备战!
     
    在该院相关科室及转诊医院的密切协作及积极配合下,仅用时20分钟,患者即安全到达我院,由于患者无家属陪同,转院期间主管医生迅速与患者妻子取得电话联系进行沟通,该院医生把患者的生命安全放在第一位,按照快速救治流程,绕行CCU行急诊介入治疗。
     

    此时的介入手术室内,该院心血管内科三区顾冰主任已经带领团队严阵以待。刚刚穿刺成功,患者生命体征不稳,血压持续下降,顾主任当机立断,给予置入IABP(主动脉球囊反搏)。突然,患者又出现室速、呼吸、心脏骤停,意识丧失,“病人出现室颤了!”,在场医生迅速给予胸外按压、电除颤、气管插管、呼吸机辅助通气,1分钟、2分钟……终于患者心跳恢复,但血压仍较低,应用大量血管活性药物升压,手术仍艰难而有条不紊地进行着。
     
    术中,医生发现患者前降支近中段、右冠中段100%闭塞,回旋支管腔狭窄约50%-85%,冠脉病变极其严重。顾主任快速准确地将导丝送至罪犯血管,顺利行球囊扩张、并置入支架一枚,术毕患者转入CCU继续治疗。
     

    虽然患者暂时被医生从鬼门关拉了回来,但仍有许多可能威胁生命的并发症随时需要面对。术后,患者生命体征仍不稳定,经与家属沟通,7月6日11:00,心内三区顾冰主任团队在CCU马欣副主任团队的积极配合下,应用ECMO技术V-A模式下循环支持治疗。上机后,马欣副主任带领着CCU的医护人员悉心照护,寸步未离开患者的床旁,患者各生命体征趋于平稳,升压药逐渐减量,血压维持正常。
     
    在医护人员精心治疗、护理下,赵先生逐步战胜各风险,平稳度过危险期。术后4天尝试降低ECMO流量,监测生命体征、心功能平稳。7月11日,心内三区、CCU联合查房,患者生命体征、心功能指标良好,继续降低ECMO流量生命体征仍可维持,顺利撤除ECMO。随后患者病情逐渐好转,7月12日撤除呼吸机,7月14日撤除IABP,各项生命体征正常、平稳。7月15日由CCU转至心血管内科三区继续治疗。
     

    “得到消息的时候我们都不在他身边,担心他可能要不行了,是你们高度的责任感和精湛的医术给了他重生的机会!这真是一个奇迹!”转出CCU时赵先生的家属眼含泪水向医护们表达着感激之情。
     

    河南理工大学第一附属医院(焦作市第二人民医院)于2021年4月通过国家级标准版胸痛中心认证。自2017年胸痛中心建立以来对急性胸痛患者实行绿色通道救治流程,急诊手术采用远程心电会诊绕行急诊、绕行CCU模式、急诊PCI一键启动等模式,大大缩短急性心肌梗死等高危胸痛患者的抢救时间,更多的挽救了很多高危胸痛患者的生命。同时期,该院作为主任委员单位成立心脏重症委员会,在焦作市成功开展ECMO/体外膜肺氧合技术,救治多名心脏重症患者,在心脏重症救治方面积累了丰富的经验。未来,该院胸痛中心将积极发挥区域协同能动作用,全年365天、全天24小时守护,第一时间对胸痛病人出具病情诊断和救治建议,第一时间尽全力挽救患者生命,更好地守护焦作地区的百姓的心血管健康。(完)

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